{"id":582,"date":"2023-12-15T13:52:26","date_gmt":"2023-12-15T12:52:26","guid":{"rendered":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/?p=582"},"modified":"2023-12-15T14:11:25","modified_gmt":"2023-12-15T13:11:25","slug":"jai-fait-jouer-mon-droit-de-retrait-a-la-pmi-de-lherault-ce-11-decembre-2023-pour-des-raisons-de-risque-infectieux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/?p=582","title":{"rendered":"J\u2019ai fait jouer mon droit de retrait \u00e0 la PMI de l\u2019H\u00e9rault ce 11 d\u00e9cembre 2023 pour des raisons de risque infectieux."},"content":{"rendered":"<p><strong>J\u2019ai fait jouer mon droit de retrait \u00e0 la PMI de l\u2019H\u00e9rault ce 11 d\u00e9cembre 2023 pour des raisons de risque infectieux.<\/strong><\/p>\n<p>Petit retour en arri\u00e8re.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s plus d\u2019un an de travail acharn\u00e9 avec mon estim\u00e9 avocat pour attester aupr\u00e8s du conseil de l\u2019ordre des m\u00e9decins de l\u2019H\u00e9rault que j\u2019ai toujours \u00e9t\u00e9 comp\u00e9tent et sain d\u2019esprit, j\u2019ai pu \u00eatre r\u00e9inscrit au tableau le 26 octobre 2023.<\/p>\n<p>Mon avocat me poussait alors \u00e0 reprendre de l\u2019activit\u00e9. Il faut dire que les postes de m\u00e9decins ne manquent pas.<\/p>\n<p>Etant d\u00e9j\u00e0 en contact avec le conseil D\u00e9partemental de l\u2019H\u00e9rault depuis plusieurs mois et apr\u00e8s deux entretiens, j\u2019\u00e9tais donc recrut\u00e9 le vendredi 1<sup>er<\/sup> d\u00e9cembre 2023 \u00e0 la Protection Maternelle Infantile de l\u2019H\u00e9rault, secteur du Mill\u00e9naire en remplacement d\u2019un cong\u00e9s maternit\u00e9.<\/p>\n<p>Le recrutement a plus consist\u00e9 \u00e0 s\u2019assurer que j\u2019allais bien vacciner les nourrissons et les enfants. J\u2019avais l\u2019impression que le profil recherch\u00e9 \u00e9tait bien plus \u00ab\u00a0vaccinator\u00a0\u00bb que m\u00e9decin, ou plut\u00f4t m\u00e9decin appliquant de mani\u00e8re tr\u00e8s appliqu\u00e9 le calendrier vaccinal sans discuter les \u00ab\u00a0ordres\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/sante.gouv.fr\/prevention-en-sante\/preserver-sa-sante\/vaccination\/calendrier-vaccinal\">https:\/\/sante.gouv.fr\/prevention-en-sante\/preserver-sa-sante\/vaccination\/calendrier-vaccinal<\/a><\/p>\n<p>Dipht\u00e9rie &#8211; T\u00e9tanos &#8211; Poliomy\u00e9lite \u2013 Coqueluche \u2013 H\u00e9patite B &#8211; Haemophilus influenzae \u2013 M\u00e9ningocoque C \u2013 Rougeole \u2013 Oreillon \u2013 Rub\u00e9ole \u2013 Pneumocoque<\/p>\n<p>Voici, les 11 vaccins obligatoires depuis le 1<sup>er<\/sup> janvier 2018&#8230; <a href=\"https:\/\/sante.gouv.fr\/prevention-en-sante\/preserver-sa-sante\/vaccination\/vaccins-obligatoires\/article\/11-vaccins-obligatoires-depuis-2018\">https:\/\/sante.gouv.fr\/prevention-en-sante\/preserver-sa-sante\/vaccination\/vaccins-obligatoires\/article\/11-vaccins-obligatoires-depuis-2018<\/a><\/p>\n<p>Sont venus se rajouter depuis quelques ann\u00e9es\u00a0: tuberculose (qui avait \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9 en 2007) \u2013 m\u00e9ningocoque B \u2013 VRS \u2013 Rotavirus \u2013 Papillomavirus \u2013 Varicelle &#8211; zona \u2013 H\u00e9patite A, etc\u2026<\/p>\n<p>J\u2019ai donc fait mon travail comme il se doit.<\/p>\n<p>Jusqu\u2019\u00e0 ce que je m\u2019aper\u00e7ois, en relisant ce week-end du 9 et 10 d\u00e9cembre, qu\u2019il y a des risques plus qu\u2019\u00e9vident en \u00e9tant en contact rapproch\u00e9 avec des enfants vaccin\u00e9s en particulier avec Beyfortus et Rotarix.<\/p>\n<p>C\u2019est donc suite \u00e0 ces lectures scientifiques que j\u2019ai estim\u00e9 qu\u2019il \u00e9tait n\u00e9cessaire de faire valoir mon droit de retrait.<\/p>\n<p>Je m\u2019explique ci-dessous.<\/p>\n<p><strong>Pourquoi le droit de retrait\u00a0: <\/strong><\/p>\n<p><em>Le travailleur alerte imm\u00e9diatement l&#8217;employeur de toute situation de travail dont il a un <\/em><strong><em>motif raisonnable de penser qu&rsquo;elle pr\u00e9sente un danger grave et imminent pour sa vie ou sa sant\u00e9<\/em><\/strong><em> ainsi que de toute d\u00e9fectuosit\u00e9 qu&rsquo;il constate dans les syst\u00e8mes de protection.<\/em><\/p>\n<p><em>Il peut se retirer d&rsquo;une telle situation.<\/em><\/p>\n<p><em>L&#8217;employeur ne peut demander au travailleur qui a fait usage de son droit de retrait de reprendre son activit\u00e9 dans une situation de travail <\/em><strong><em>o\u00f9 persiste un danger grave et imminent<\/em><\/strong><em> r\u00e9sultant notamment d&rsquo;une d\u00e9fectuosit\u00e9 du syst\u00e8me de protection.<\/em><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/section_lc\/LEGITEXT000006072050\/LEGISCTA000006160775\/\">https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/section_lc\/LEGITEXT000006072050\/LEGISCTA000006160775\/<\/a><\/p>\n<p>Il est \u00e0 noter que le droit de retrait a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 r\u00e9cemment dans le contexte du covid, maladie qui touchait des personnes \u00e2g\u00e9es et fragiles.<\/p>\n<p>Les salari\u00e9s de La Poste ont eu gain de cause au tribunal.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/france3-regions.francetvinfo.fr\/occitanie\/aveyron\/rodez\/elle-avait-prive-ses-salaries-de-leurs-paies-durant-le-covid-pour-avoir-exerce-leur-droit-de-retrait-la-poste-condamnee-2868482.html\">https:\/\/france3-regions.francetvinfo.fr\/occitanie\/aveyron\/rodez\/elle-avait-prive-ses-salaries-de-leurs-paies-durant-le-covid-pour-avoir-exerce-leur-droit-de-retrait-la-poste-condamnee-2868482.html<\/a><\/p>\n<p><strong>Quels sont donc ces risques que j\u2019estime l\u00e9gitime car fond\u00e9s sur des preuves scientifiques publi\u00e9es dans des revues internationales dont le Lancet\u00a0? <\/strong><\/p>\n<p>Les nourrissons re\u00e7oivent en France depuis plusieurs mois deux nouveaux \u00ab\u00a0produits\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0vaccins\u00a0\u00bb que je pourrais aussi qualifier de \u00ab\u00a0syst\u00e8me de protection pr\u00e9sentant une d\u00e9fectuosit\u00e9\u00a0\u00bb\u00a0: le Beyfortus contre le VRS et le Rotarix contre le Rotavirus.<\/p>\n<p><strong>1 Risque li\u00e9 au contact avec des enfants ayant re\u00e7u le Beyfortus. <\/strong><\/p>\n<p>Qu\u2019est ce que le Beyfortus\u00a0?<\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 plus que pl\u00e9biscit\u00e9 par les instances gouvernementales et les m\u00e9dias dans le cadre de la \u00ab\u00a0pr\u00e9vention\u00a0\u00bb de la bronchiolite, maladie en partie (il y a bien d\u2019autres \u00e9tiologies dont le tabagisme passif) d\u00fb \u00e0 un virus\u00a0: le VRS Virus Respiratoire Syncitial.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.sanofipasteureurope.com\/fr\/documents\/2023\/beyfortus\/Beyfortus-ML-27-04-2023.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.sanofipasteureurope.com\/fr\/documents\/2023\/beyfortus\/Beyfortus-ML-27-04-2023.pdf<\/a><\/p>\n<p>Tout d\u2019abord, le Beyfortus n\u2019est pas un \u00ab\u00a0vaccin\u00a0\u00bb mais un anticorps monoclonal\u00a0: le nirsevimab\u00a0: anticorps monoclonal humain de type immunoglobuline G1 kappa (IgG1\u03ba) produit dans des cellules d\u2019ovaires de hamster chinois.<\/p>\n<p>Le risque est li\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sence de VRS ayant mut\u00e9 et \u00e9tant devenu r\u00e9sistant au nirsevimab.<\/p>\n<p>Ce VRS mut\u00e9 est expector\u00e9 par les enfants lors d\u2019\u00e9pisode de rhinite et\/ ou de bronchiolite. Ces mutations sont stipul\u00e9es dans la plaquette de commercialisation du produit\u00a0!<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"628\" height=\"145\" class=\"wp-image-583\" src=\"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/word-image-582-1.png\" srcset=\"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/word-image-582-1.png 628w, https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/word-image-582-1-300x69.png 300w\" sizes=\"(max-width: 628px) 100vw, 628px\" \/><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>2 des 25 sujets du groupe nirs\u00e9vimab atteints d\u2019une IVRI (Infection Des Voies Respiratoires Inf\u00e9rieures) VRS PCM pr\u00e9sentaient un <\/em><strong><em>isolat du VRS contenant des substitutions associ\u00e9es \u00e0 une r\u00e9sistance au nirs\u00e9vimab<\/em><\/strong>\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>Il est possible que des\u00a0<\/em><strong><em>variants r\u00e9sistants au nirs\u00e9vimab pr\u00e9sentent une r\u00e9sistance crois\u00e9e \u00e0 d\u2019autres anticorps monoclonaux<\/em><\/strong><em>\u00a0ciblant la prot\u00e9ine F du VRS<\/em>.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Donc, les enfants ayant re\u00e7u le Beyfortus excr\u00e8tent du\u00a0VRS r\u00e9sistant \u00e0 la mol\u00e9cule administr\u00e9e\u00a0: le nirs\u00e9vimab.<\/p>\n<p>Par ailleurs, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 le jeudi 7 d\u00e9cembre 2023 \u00e0 un enfant re\u00e7u le Beyfortus. Celui pr\u00e9sentait des sympt\u00f4mes en particulier rhinite et \u00e9ternuement.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 le port du masque FFP1 en consultation avec ma cons\u0153ur, j\u2019ai attrap\u00e9 une rhinite et bronchite avec toux, crachats glaireux pendant une semaine, qui se tarit \u00e0 peine ce jour. Y a-t-il un lien de cause \u00e0 effet\u00a0?<\/p>\n<p>De plus, la protection des masques FFP1 est loin d\u2019avoir prouver son efficacit\u00e9 dans l\u2019\u00e9pisode du covid.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Les masques FFP1 filtrant au moins 80\u00a0% des a\u00e9rosols\u00a0de taille moyenne 0,6 \u00b5m\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Il y a donc une chance sur cinq de ne pas \u00eatre prot\u00e9ger\u00a0: \u00ab <em>fuite totale vers l\u2019int\u00e9rieur &lt; 22\u00a0%<\/em> \u00bb.<\/p>\n<p>Nous avons bien vu que ces masques FFP1 ne suffisaient pas \u00e0 prot\u00e9ger le personnel pendant le covid.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.inrs.fr\/risques\/biologiques\/faq-masque-protection-respiratoire.html\">https:\/\/www.inrs.fr\/risques\/biologiques\/faq-masque-protection-respiratoire.html<\/a><\/p>\n<p>Alors faut-il porter des FFP2 en consultation lorsque l&rsquo;on est en pr\u00e9sence d&rsquo;enfants ayant re\u00e7u le Beyfortus ?<\/p>\n<p>Il y aura encore un risque\u2026<\/p>\n<p>J\u2019ai donc encore fait de la bibliographie et trouv\u00e9 des articles qui confirment le risque de r\u00e9sistance du VRS au nirsevimab.<\/p>\n<p>J\u2019ai trouv\u00e9 cet abstract du Lancet de mars 2023.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laninf\/article\/PIIS1473-3099(23)00137-8\/fulltext\">https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laninf\/article\/PIIS1473-3099(23)00137-8\/fulltext<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36940704\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36940704\/<\/a><\/p>\n<p>Son auteur m\u2019a tr\u00e8s aimablement communiqu\u00e9 le full text\u00a0!<\/p>\n<p>Le titre\u00a0:<\/p>\n<p><strong>Les souches du virus respiratoire syncytial r\u00e9sistant au nirsevimab sont rares, mais elles existent <\/strong><\/p>\n<p><strong>Nirsevimab-resistant respiratory syncytial virus strains are rare but there<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>Le fait que ces\u00a0virus r\u00e9sistants soient s\u00e9lectionn\u00e9s au fil du temps par\u00a0l\u2019utilisation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e du nirsevimab n\u2019est pas claire ; <\/em><strong><em>\u00e0 quelle vitesse leurs populations pourraient augmenter si elles \u00e9taient s\u00e9lectionn\u00e9es est \u00e9galement<\/em> inconnu<\/strong>.\u00a0<strong><em>Une surveillance rapproch\u00e9e est pr\u00e9vue<\/em><\/strong><em> pour r\u00e9pondre \u00e0\u00a0ces questions<\/em>.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u201c <em>Whether these\u00a0resistant viruses would be selected over time by\u00a0broad use of nirsevimab is unclear; how rapidly their\u00a0populations might expand if they were selected is\u00a0also unknown. Close surveillance is planned to answer these questions<\/em>.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Il est \u00e9crit <strong>\u00ab\u00a0une surveillance rapproch\u00e9e est pr\u00e9vue\u00a0\u00bb\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Or, AUCUNE SURVEILLANCE n&rsquo;est pr\u00e9vue par les cliniciens p\u00e9diatres fran\u00e7ais \u00e0 ce jour, par aucune instance sanitaire que ce soit l\u2019HAS ou le Minist\u00e8re de la sant\u00e9. <\/strong><\/p>\n<p><strong>Un tr\u00e8s grand nombre de m\u00e9decins ne sont m\u00eame pas au courant de ces r\u00e9sistances. <\/strong><\/p>\n<p>Il y a d\u00e9j\u00e0 200\u00a0000 doses de Beyfortus administr\u00e9s en France depuis septembre 2023 donc potentiellement 200\u00a0000 enfants ayant re\u00e7u ce produit.<\/p>\n<p>Certains s\u2019inqui\u00e8tent du manque de doses disponibles. Je pense que l\u2019exp\u00e9rience est suffisante sur 200\u00a0000 enfants.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.senat.fr\/questions\/base\/2023\/qSEQ23120955S.html\">https:\/\/www.senat.fr\/questions\/base\/2023\/qSEQ23120955S.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.francebleu.fr\/infos\/sante-sciences\/bronchiolite-certaines-maternites-obligees-de-trier-les-bebes-eligibles-au-beyfortus-7461109\">https:\/\/www.francebleu.fr\/infos\/sante-sciences\/bronchiolite-certaines-maternites-obligees-de-trier-les-bebes-eligibles-au-beyfortus-7461109<\/a><\/p>\n<p>D&rsquo;autre part, cet autre article du Journal of Antimicrobial Chemotherapy de mars 2023 mentionne de mani\u00e8re tr\u00e8s claire les r\u00e9sistances du VRS au nirsevimab.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jac\/article\/78\/5\/1143\/7078582?login=false\">https:\/\/academic.oup.com\/jac\/article\/78\/5\/1143\/7078582?login=false<\/a><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>Deux isolats de RSV B contenant des substitutions associ\u00e9es \u00e0 la r\u00e9sistance au nirsevimab ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s chez des receveurs de nirsevimab lors de l&rsquo;essai de phase 3 sur le nirsevimab chez les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s.<\/em><\/p>\n<p><em>Aucun isolat de RSV r\u00e9sistant n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 isol\u00e9 dans le groupe placebo.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p><em>\u201cTwo RSV B isolates containing nirsevimab resistance-associated substitutions were identified from nirsevimab recipients in the Phase 3 trial of nirsevimab in preterm infants. No resistant RSV isolates were isolated in the placebo group<\/em>.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>Une exception est la double mutation I206M\/Q209R de la prot\u00e9ine F du VRS B, qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e dans pr\u00e8s de 20 % des isolats cliniques du VRS B collect\u00e9s aux \u00c9tats-Unis au cours de la saison 2016-2017 du VRS. Les isolats h\u00e9bergeant ces mutations pr\u00e9sentaient une sensibilit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment accrue (changement &gt; 5 fois de la CI50) \u00e0 la neutralisation du nirsevimab.<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u201c<em> One exception is the I206M\/Q209R double mutation in RSV B F-protein, which was detected in nearly 20% of RSV B clinical isolates collected in the USA in the 2016\u20132017 RSV season. Isolates harbouring these mutations exhibited moderately increased susceptibility (&gt;5-fold change in IC50) to nirsevimab neutralization<\/em>.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Les admissions de patients pour bronchiolite devraient \u00eatre identifi\u00e9es comme ayant re\u00e7u ou non le Beyfortus afin de pouvoir avoir des circuits diff\u00e9rents, me semble-t-il.<\/p>\n<p>La surveillance requiert des avis sp\u00e9cialis\u00e9s en immunologie et en biologie pour pouvoir tester les enfants porteurs de bronchiolite apr\u00e8s administration du Beyfortus particuli\u00e8rement lorsqu\u2019ils sont symptomatiques donc contagieux.<\/p>\n<p>De plus, dans la partie \u00ab\u00a0safety\u00a0\u00bb s\u00e9curit\u00e9 est mentionn\u00e9 :<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>L&rsquo;administration d&rsquo;AcM (anticorps monoclonal :\u00a0 nirsevimab) peut induire la formation d&rsquo;anticorps anti-m\u00e9dicament (ADA), qui, \u00e0 leur tour, <\/em><strong><em>peuvent entra\u00eener une maladie \u00e0 complexes immuns ou une modification des propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques et pharmacodynamiques <\/em><\/strong><em>de l&rsquo;AcM. Le d\u00e9p\u00f4t de complexes immuns ADA-AcM dans les vaisseaux sanguins <\/em><strong><em>peut induire des l\u00e9sions vasculaires et se manifeste par une vascularite, une endocardite, une n\u00e9vrite, une glom\u00e9rulon\u00e9phrite, une maladie s\u00e9rique et des arthralgies.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Administration of mAbs can induce the formation of anti-drug antibodies (ADAs), which, in turn, may result in immune complex disease or altered mAb pharmacokinetic and pharmacodynamic properties.52 Deposition of ADA-mAb immune complexes in blood vessels can induce vascular injury and manifests as vasculitis, endocarditis, neuritis, glomerulonephritis, serum sickness and arthralgias<\/em>. \u201c<\/p>\n<p>Il y a donc l\u00e0 une mise en danger des enfants forts probables qu\u2019il convient \u00e9galement de signaler.<\/p>\n<p>Il est \u00e0 noter que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de bronchiolite a flamb\u00e9 depuis l\u2019introduction du Beyfortus en septembre 2023.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-et-traumatismes\/maladies-et-infections-respiratoires\/grippe\/documents\/bulletin-national\/infections-respiratoires-aigues-grippe-bronchiolite-covid-19-.-bulletin-du-13-decembre-2023\">https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-et-traumatismes\/maladies-et-infections-respiratoires\/grippe\/documents\/bulletin-national\/infections-respiratoires-aigues-grippe-bronchiolite-covid-19-.-bulletin-du-13-decembre-2023<\/a><\/p>\n<p>De plus, les deux articles (liens infra) tirent la sonnette d\u2019alarme sur la surmortalit\u00e9 chez les nourrissons depuis l\u2019introduction du Beyfortus.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>La concomitance des injections de Beyfortus et des exc\u00e8s de d\u00e9c\u00e8s de nourrissons est plus que troublante. Elle ne fait que confirmer les mises en garde d\u2019H\u00e9l\u00e8ne Banoun et de Pryska Duc\u0153urjoly. Il y a urgence \u00e0 alerter encore et encore<\/em>.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.aimsib.org\/2023\/12\/10\/le-train-du-beyfortus-a-deja-deraille\/\">https:\/\/www.aimsib.org\/2023\/12\/10\/le-train-du-beyfortus-a-deja-deraille\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neosante.eu\/beyfortus-alerte-rouge\/\">https:\/\/neosante.eu\/beyfortus-alerte-rouge\/<\/a><\/p>\n<p><strong>2 Risque li\u00e9 au contact avec des enfants ayant re\u00e7u le vaccin Rotarix <\/strong><\/p>\n<p>Ce nouveau vaccin contre le rotavirus responsable de gastroent\u00e9rite est \u00e0 boire, donc d\u2019autant plus facile \u00e0 administrer.<\/p>\n<p>Dans la notice du Rotarix, il est mentionn\u00e9\u00a0:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/ec.europa.eu\/health\/documents\/community-register\/2017\/20170420137315\/anx_137315_fr.pdf\">https:\/\/ec.europa.eu\/health\/documents\/community-register\/2017\/20170420137315\/anx_137315_fr.pdf<\/a><\/p>\n<p>\u00a0\u00bb\u00a0<strong>l\u2019excr\u00e9tion du virus vaccinal dans les selles est connue pour survenir apr\u00e8s vaccination<\/strong>\u00a0avec un pic d\u2019excr\u00e9tion vers le 7\u00e8me jour. Les particules antig\u00e9niques virales d\u00e9tect\u00e9es par ELISA ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9es dans 50% des selles apr\u00e8s la 1\u00e8re dose\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<strong>Des cas de transmission de ces virus vaccinaux excr\u00e9t\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez des sujets contacts&#8230;\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n<p>Donc, l&rsquo;administration de ce produit conduit les enfants \u00e0 excr\u00e9ter de mani\u00e8re plus que significative ce virus.<\/p>\n<p>Ce virus vaccinal peut alors contaminer les sujets contacts donc le personnel de la PMI en l\u2019occurrence ! Quelle protection serait alors optimale ?<\/p>\n<p>On peut constater dans le dernier rapport de sant\u00e9 publique France que les gastroent\u00e9rites sont en augmentation par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e 2022. <a href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/content\/download\/588185\/4126406?version=1\">https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/content\/download\/588185\/4126406?version=1<\/a><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"520\" height=\"643\" class=\"wp-image-584\" src=\"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/word-image-582-2.png\" srcset=\"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/word-image-582-2.png 520w, https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/word-image-582-2-243x300.png 243w\" sizes=\"(max-width: 520px) 100vw, 520px\" \/><\/p>\n<p><strong>En conclusion<\/strong><\/p>\n<p>Ces constats sont donc plus qu\u2019inqui\u00e9tants en termes d\u2019exposition \u00e0 des risques infectieux de rotavirus et VRS ayant mut\u00e9s.<\/p>\n<p>Comment des professionnels de sant\u00e9, de cr\u00e8ches ou d\u2019\u00e9cole expos\u00e9s \u00e0 ces variants ou mutants de VRS ou de Rotavirus ne pourraient-ils pas \u00eatre \u00e9galement affect\u00e9s ou contamin\u00e9s\u00a0?<\/p>\n<p>Quelle l\u00e9talit\u00e9, dangerosit\u00e9 ont ces virus vaccinaux par rapport aux virus sauvages, naturels\u00a0?<\/p>\n<p>Nous le serons sans doute \u00e0 la sortie de l\u2019hiver si il y a une vigilance sanitaire accrue et des pr\u00e9l\u00e8vements effectu\u00e9s.<\/p>\n<p>Quelles recommandations de protection pour les professionnels vis-\u00e0-vis des enfants ayant re\u00e7u le Beyfortus (VRS) et\/ ou le Rotarix (rotavirus) se pr\u00e9sentant \u00e0 la cr\u00e8che, \u00e0 l\u2019\u00e9cole ou aux urgences avec des sympt\u00f4mes de bronchiolite (rhinite, toux, \u00e9ternuements) ou gastroent\u00e9rite (vomissements, diarrh\u00e9es) faut-il pr\u00e9coniser\u00a0?<\/p>\n<p>Quelle surveillance biologique de ces variants est propos\u00e9e\u00a0?<\/p>\n<p>Ces expositions dans le cadre de mon travail <strong>pr\u00e9sentent donc un danger grave et imminent pour ma vie ou ma sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p>Voici donc <strong>les raisons qui m\u2019ont conduit \u00e0 faire jouer mon droit de retrait<\/strong>.<\/p>\n<p>J\u2019ai alert\u00e9 la PMI de l\u2019H\u00e9rault \u00e9galement 8 ARS par mail ainsi que le syndicat FO H\u00e9rault et SNMHFO.<\/p>\n<p>Je n\u2019ai que des questions, des doutes plus que l\u00e9gitimes me semble-t-il.<\/p>\n<p>Il reste aux m\u00e9decins sp\u00e9cialistes, au ministre de la sant\u00e9, aux directeurs d\u2019ARS d\u2019apporter les r\u00e9ponses.<\/p>\n<p>ars-oc-alerte@ars.sante.fr<\/p>\n<p>ars35-alerte@ars.sante.fr<\/p>\n<p>ars13-alerte@ars.sante.fr<\/p>\n<p>ars-idf-signaux-sanitaires@ars.sante.fr<\/p>\n<p>ars69-alerte@ars.sante.fr<\/p>\n<p>ars33-alerte@ars.sante.fr<\/p>\n<p>ars45-alerte@ars.sante.fr<\/p>\n<p><a href=\"mailto:ars-hdf-signal@ars.sante.fr\">ars-hdf-signal@ars.sante.fr<\/a><\/p>\n<p>Etonnement, alors que le risque est national, l\u2019ARS Ile de France et l\u2019ARS Val de Loire bottent en touche en se d\u00e9faussant sur l\u2019ARS Occitanie.<\/p>\n<p>L\u2019ARS IdF a tout de m\u00eame enregistr\u00e9 ma r\u00e9clamation au num\u00e9ro 207524\u00a0!<\/p>\n<p>ARS45-ALERTE &lt;ARS45-ALERTE@ars.sante.fr&gt;<\/p>\n<p><strong>Envoy\u00e9 :<\/strong>\u00a0mardi 12 d\u00e9cembre 2023 13:59<\/p>\n<p><strong>\u00c0 <\/strong><\/p>\n<p><strong>Objet :<\/strong>\u00a0TR: Alerte sanitaire \u00e0 l&rsquo;intention des m\u00e9decins ARS \/ Droit de retrait<\/p>\n<p>Bonjour Monsieur,<\/p>\n<p>Comme je vous l\u2019ai indiqu\u00e9 hier, \u00e0 la lecture de votre mail, il appara\u00eet qu\u2019il ne concerne pas notre r\u00e9gion.<\/p>\n<p><strong>De :<\/strong>\u00a0WO (ARS-IDF) &lt;cath .wo @ars.sante.fr&gt;<\/p>\n<p><strong>Envoy\u00e9 :<\/strong>\u00a0jeudi 14 d\u00e9cembre 2023 10:34<\/p>\n<p><strong>\u00c0 :<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cc\u00a0:<\/strong>\u00a0ARS-OC-ALERTE &lt;ars-oc-alerte@ars.sante.fr&gt;; ARS-OC-DUAJ-USAGERS &lt;ars-oc-duaj-usagers@ars.sante.fr&gt;<\/p>\n<p><strong>Objet :<\/strong>\u00a0R\u00e9clamation sirec 207524 &#8211; PMI<\/p>\n<p>Monsieur<\/p>\n<p>Le D\u00e9partement Vigilances, R\u00e9clamations et Ev\u00e8nements Ind\u00e9sirables de l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France accuse r\u00e9ception de votre courriel du 12 d\u00e9cembre.<\/p>\n<p>Compte tenu des \u00e9l\u00e9ments, votre r\u00e9clamation concerne une PMI situ\u00e9 hors r\u00e9gion Ile-de-France, \u00e0 Montpellier.<\/p>\n<p>Nous vous informons que l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Ile-de-France n\u2019est donc pas comp\u00e9tente pour instruire votre dossier\u00a0; aussi, nous faisons suivre votre demande \u00e0 l\u2019ARS Occitanie en copie de ce mail et avec laquelle vous pourrez \u00e9changer<\/p>\n<p>J\u2019estime avoir fait mon devoir de m\u00e9decin.<\/p>\n<p>Reste \u00e0 savoir si mon employeur comprendra cette alerte et sera \u00e0 m\u00eame de la faire remonter. J\u2019ai bon espoir. Je me tiens \u00e0 sa disposition pour \u00e9changer.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/section_lc\/LEGITEXT000006072050\/LEGISCTA000006160775\/\">https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/section_lc\/LEGITEXT000006072050\/LEGISCTA000006160775\/<\/a><\/p>\n<p>La responsabilit\u00e9 de l\u2019employeur est \u00e9galement en cause.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>Le b\u00e9n\u00e9fice de la faute inexcusable de l&#8217;employeur pr\u00e9vue \u00e0 l&rsquo;article\u00a0<\/em><a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&amp;idArticle=LEGIARTI000006743112&amp;dateTexte=&amp;categorieLien=cid\"><em>L.452-1<\/em><\/a><em>\u00a0du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale est de droit pour <\/em><strong><em>le ou les travailleurs qui<\/em><\/strong> <strong><em>seraient victimes d&rsquo;un accident du travail ou d&rsquo;une maladie professionnelle alors qu&rsquo;eux-m\u00eames ou un repr\u00e9sentant du personnel au comit\u00e9 social et \u00e9conomique avaient signal\u00e9 \u00e0 l&#8217;employeur le risque qui s&rsquo;est mat\u00e9rialis\u00e9<\/em><\/strong>.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Dr Denis AGRET, pour servir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J\u2019ai fait jouer mon droit de retrait \u00e0 la PMI de l\u2019H\u00e9rault ce 11 d\u00e9cembre 2023 pour des raisons de risque infectieux. Petit retour en arri\u00e8re. Apr\u00e8s plus d\u2019un an de travail acharn\u00e9 avec mon estim\u00e9 avocat pour attester aupr\u00e8s du conseil de l\u2019ordre des m\u00e9decins de l\u2019H\u00e9rault que j\u2019ai toujours \u00e9t\u00e9 comp\u00e9tent et sain &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/?p=582\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;J\u2019ai fait jouer mon droit de retrait \u00e0 la PMI de l\u2019H\u00e9rault ce 11 d\u00e9cembre 2023 pour des raisons de risque infectieux.&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/582"}],"collection":[{"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=582"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/582\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":594,"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/582\/revisions\/594"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=582"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=582"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/adoptetapolitiquesanitaire.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}