Une erreur manifeste de traitement…Remettre la médecine dans le droit chemin !A case report : un rapport de cas

Une erreur manifeste de traitement…
Remettre la médecine dans le droit chemin !
A case report : un rapport de cas

Mai 2021
Pour défendre la mémoire de Serge

En toute humilité Dr Denis AGRET

Quand on pose un diagnostic, il est toujours plus facile pour celui qui passe derrière de le rétablir.

Tout ce que j’ai apporté depuis 2 ans en particulier sur les vaccins Covid est un diagnostic différentiel (et non un point de vue!) qui repose sur mes diplômes et compétences de médecin spécialiste en santé publique et en médecine d’urgence.

Hypothèse primordiale non complotiste :

Le SARS COV 2 est un coronavirus d’origine naturelle

Le courant a consisté à présenter le SARS COV 2 comme étant responsable de maladie inflammatoire et de pneumopathie inflammatoire.

Il me semble que c’est une erreur et que cela peut conduire à des erreurs de prise en charge thérapeutique: cf ci-dessous.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152386/

L’évolution est le plus souvent spontanément favorable, en une dizaine de jours.

Une fièvre supérieure ou égale à 38,5 °C, persistante au-delà de 3 jours, doit faire reconsidérer le diagnostic ou suspecter une surinfection bronchique.

https://cnr-pneumo.com/

Page 53

https://cnr-pneumo.com/docman/rapports/46-2020-epidemiologie-2018-2019/file

L’azithromycine s’associe à une résistance pneumococcique et, sauf dans des exceptions définies, il n’est généralement pas recommandé pour traiter la pharyngite aiguë, l’otite moyenne aiguë ou la pneumonie pneumococcique d’origine communautaire...

https://cps.ca/fr/documents/position/utilisation-de-azithromycine-en-pediatrie

https://splf.fr/wp-content/uploads/2016/12/VM1-EVaron.pdf

Dossier anonymisé de Serge 78 ans, avec l’aimable autorisation courageuse de sa fille

1ère interrogation majeure ?

En quoi une imagerie scanner est-elle spécifique d’une infection pulmonaire bactérienne ou virale et en particulier à coronavirus ?

C’est le 1er écueil d’avril 2020 qui a consisté à ce que des radiologues valident de très nombreux comptes rendus de scanner comme étant en lien ou compatible avec un corona ou co vid et donc des décès attribués au corona sur des images radiologiques…

Nécessite la question de la valeur prédictive négative de Antigénurie pneumocoque

Existence de faux négatif !

nécessité de requestionner sensibilité (40%) médiocre de antigénurie pneumocoque

https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/JNI/JNI08/Com/agPnc-cousson2008.pdf

Inconvénients :

Faible valeur prédictive positive +++ VPP 15 à 40%

Sensibilité médiocre

valeur prédictive négative 85%

Coût : 24,50 € / test

Nécessite la question de la valeur prédicitive négative de PDBP Prélèvement Distal bronchique Protégé

Existence de faux négatif !

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7134997/

https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/2020-FP-Respi-2-Pre%CC%81le%CC%80vements-respiratoires.pdf

prélevements bronchiques : faux négatifs 30% donc leur négativité ne doit pas conclure à l’absence d’infection bactérienne !

de + « risque de contamination par la flore salivaire et la flore commensale des sondes d’intubation reste important »

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7134997/

Conclusion

Admission d’une patient agé de 78 ans avec comorbidité avec symptômes respiratoires et fièvre à 40°

Donc tableau de pneumopathie communautaire aurait dû conduire à un traitement par antibiotique probabiliste Augmentin® dès l’admission avec réévaluation à 48h !

Arrêt des antibiotiques sous tendues par des résultats biologiques « faussement » négatifs antigénurie et prélèvement bronchique, sous tendu par un courant médiatique tendant à mettre en cause un virus respiratoire comme cause de pneumopathie inflammatoire

Traitement par corticothérapie pendant 10 j avec action immunosuppresseur et favorisant par conséquent l’aggravation d’une infection bactérienne

Décès par absence de traitement précoce antibiotique en lien avec les recommandations en cours …

En hommage à Serge et à toutes les victimes durant ces 2 années de corona folie

PS Si vous voulez me soutenir et en particulier mon avocat Jean Charles Teissedre, envoyez un chèque à son intention :

8 Pl. Saint-Come, 34000 Montpellier, en mentionnant que c’est pour mon dossier.

RDV le 15 mars à 10 h 15 au 285 rue Alfred Nobel Montpellier pour me soutenir pour ma plainte devant la chambre disciplinaire de première instance de l’ordre des médecins d’Occitanie ! On va remettre tout ça dans le bon sens ! Je suis confiant !

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